Internationale Herzklappenwoche - Die Aortenklappenstenose – wenn das Herz gegen Widerstand kämpft.

Die Aortenklappe ist das „Ventil“ zwischen der linken Herzkammer und der Hauptschlagader, der Aorta. Sie verhindert, dass Blut nach der Auswurfphase zurück ins Herz fließt. Bei einer Aortenklappenstenose ist dieses Ventil verengt – das Blut kann nicht mehr ungehindert strömen. Was passiert im Körper?

Die linke Herzkammer muss gegen diesen erhöhten Widerstand ankämpfen. Mit der Zeit verdickt sich die Herzwand, die Pumpleistung sinkt. Unbehandelt kann dies zu schwerer Herzschwäche, lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen und im schlimmsten Fall zum plötzlichen Herztod führen

Die häufigste Ursache: Verschleiß im Alter.

Bei der altersbedingten Form kommt es zu einer Verkalkung der Klappentaschen, sodass sich die Klappe nicht mehr vollständig öffnen kann. Betroffen sind in Österreich rund 115.000 Menschen über 65 Jahre – doch die meisten Erkrankungen bleiben unerkannt.

Die Symptome – oft schleichend:

Im Anfangsstadium sind meist keine Beschwerden vorhanden. Mit fortschreitender Erkrankung können jedoch folgende Warnsignale auftreten:

🔹 Luftnot – zunächst bei Belastung, später auch in Ruhe

 🔹 Leistungsabfall & schnelle Erschöpfung – alltägliche Aktivitäten werden zur Herausforderung

 🔹 Brustenge oder -schmerz – kann in Arme, Nacken oder Kiefer ausstrahlen

 🔹 Schwindel bis hin zu Ohnmachtsanfällen – besonders bei körperlicher Belastung

 🔹 Herzklopfen – ein Gefühl von Herzrasen oder Herzstolpern

Die Diagnose: einfach, aber entscheidend.

Bereits beim Abhören mit dem Stethoskop hört der Arzt das typische Geräusch der Aortenklappenstenose. Gesichert wird die Diagnose durch eine Ultraschalluntersuchung des Herzens , die den Schweregrad der Verengung genau bestimmt.

Die Behandlung

Bei Beschwerdefreiheit reicht meist eine engmaschige Kontrolle. Muss die Klappe ersetzt werden, stehen zwei Hauptmethoden zur Verfügung:

🔹 Offene Herz-OP (Standardverfahren) – Der Brustkorb wird geöffnet, die alte Klappe durch eine biologische oder mechanische Klappe ersetzt.

🔹 TAVI (kathetergestützte Implantation) – Die neue Klappe wird über ein Kathetersystem meist über die Leistengefäße eingeführt und in die alte Klappe eingesetzt. 

Die gute Nachricht: Die Aortenklappenstenose ist bei frühzeitiger Erkennung sehr gut behandelbar!